Jaunākie sasniegumi multiplās sklerozes ārstēšanā un diagnostikā

Sākums » Lietotne » Veselība » Jaunākie sasniegumi multiplās sklerozes ārstēšanā un diagnostikā

Saskarsme ar multiplās sklerozes diagnozi var šķist kā iekāpšana nenoteiktības miglā. Šī hroniskā slimība, kas bieži skar cilvēkus vecumā no 20 līdz 40 gadiem, ietver pakāpenisku aizsargājošā mielīna apvalka, kas ieskauj nervus smadzenēs un muguras smadzenēs, noārdīšanos. Lai gan potenciālas invaliditātes izredzes var būt biedējošas, neiroloģijas ainava ir dramatiski mainījusies, pārvēršot kādreiz postošu prognozi daudziem par pārvaldāmu stāvokli.

Patiesais pavērsiens pēdējo desmitgažu laikā ir bijis milzīgais pētījumu apjoms. No gandrīz nekādu iespēju esam nonākuši pie aptuveni 20 dažādu ārstēšanas ceļu komplekta . Mērķis ir mainījies no vienkāršas reaģēšanas uz recidīviem uz to proaktīvu novēršanu un slimības vispārējās progresēšanas palēnināšanu, nodrošinot, ka cilvēki var saglabāt savu neatkarību pēc iespējas ilgāk.

Diagnostikas procesa revolūcija

Viens no lielākajiem šķēršļiem MS ārstēšanā ir laiks, kas nepieciešams oficiālas diagnozes iegūšanai. Lai ar to risinātu, tiek pieliktas lielas pūles, lai atjauninātu Makdonalda kritērijus . Pēc tādu ekspertu kā Dr. Ksavjē Montalbana domām, mērķis ir ļaut klīnicistiem diagnosticēt MS, nepierādot slimības izplatīšanos laika gaitā. Tas nozīmē, ka cilvēki varētu saņemt savas zāles daudz ātrāk, un dažos gadījumos indivīdiem ar saderīgiem attēlveidošanas rezultātiem diagnoze varētu tikt noteikta pat pirms pilnīga klīniskā simptoma parādīšanās . Tā ir milzīga priekšrocība bērniem līdz 12 gadu vecumam un pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem, kuriem bieži vien ir jāveic sarežģītāki diagnostikas ceļi.

Jaunākās terapijas un jauni medikamenti

Runājot par slimības palēnināšanu, slimību modificējošās terapijas (SMP) ir zelta standarts. Tās nav universālas; tās ir gan tabletes, gan intravenozas infūzijas. Jaunākais sasniegums ir tolebrutinibs — Brutona tirozīnkināzes (BTK) inhibitors. Šīs zāles rada popularitāti pacientiem ar neaktīvu sekundāri progresējošu MS, un HERCULES pētījums uzrādīja apstiprinātas invaliditātes progresēšanas samazināšanos par 31 % . Tās būtībā ir vērstas uz mikroglijām — imūnšūnām centrālajā nervu sistēmā —, kas, domājams, veicina lēnu, stabilu progresējošas MS pasliktināšanos.

Citi spēcīgi līdzekļi ir ublituksimabs-xiiiy , anti-CD20 monoklonāla antiviela, kas dažos pētījumos ir uzrādījusi iespaidīgu 93% recidīvu brīvu rādītāju, un ofatumumabs , kas palīdz samazināt B šūnas, kas izraisa uzbrukumu nerviem. Tad vēl ir siponimods , kas ne tikai aptur iekaisumu, bet arī tam piemīt neiroprotektīvās īpašības , potenciāli palīdzot organismam atjaunot bojāto mielīnu, izmantojot oligodendrocītus.

Raugoties nākotnē, zinātnieki pēta CAR-T šūnu terapiju . Sākotnēji to izmantoja asins vēža ārstēšanai, un tā ietver pacienta paša T šūnu ģenētisku modificēšanu, lai pilnīgāk iznīcinātu problemātiskās B šūnas , pat smadzenēs. Tas potenciāli varētu piedāvāt pastāvīgāku veidu, kā kontrolēt slimību, salīdzinot ar standarta imunomodulatoriem. Tiem, kas nepanes parastās zāles, kladribīns joprojām ir spēcīga perorāla alternatīva recidīvu biežuma samazināšanai.

Holistiska ietekme uz veselību un dzīvesveidu

Ne tikai medicīna ietekmē situāciju. Pētījumi izceļ, kā mūsu ikdienas paradumi darbojas kā neiroloģiskās veselības atbalsta sistēma. Piemēram, Vidusjūras diēta , kas bagāta ar olīveļļu un svaigiem zaļumiem, ir saistīta ar smadzeņu atrofijas samazināšanos. Līdzīgi programma “Step for MS” ir pierādījusi, ka aerobikas un spēka treniņu kombinācija var būtiski palielināt iešanas ātrumu un vispārējo mobilitāti tiem, kam ir fiziski traucējumi.

• Vitamīns D: Ir pierādīts, ka lielas holekalciferola devas samazina jaunu MRI bojājumu veidošanos cilvēkiem pēc pirmā neiroloģiskā notikuma, īpaši tiem, kuriem ir smagas nepilnības.
• Blakus slimības: Ir ļoti svarīgi pārvaldīt tādas lietas kā hipertensija un depresija, jo trīs vai vairāk papildu veselības problēmas var... palielināt iekaisuma aktivitāti par 14%.
• Digitālie biomarķieri: Tiek izstrādāti jauni rīki runas modeļu analīzei, ļaujot ārstiem noteikt neredzami simptomi piemēram, kognitīvās izmaiņas vai garastāvokļa izmaiņas neinvazīvi.

Daudzām sievietēm bailes apdraudēt bērna veselību medikamentu lietošanas laikā ir liels stress. Tomēr pētījumi par okrelizumabu ir snieguši atvieglojumu, parādot, ka zāļu līmenis mātes pienā ir neticami zems un, šķiet, neietekmē bērna aizsargspējas, padarot iespējamu līdzsvaru starp mātes lomu un nepieciešamo ārstēšanu.

Ceļš no pirmās tirpšanas sajūtas rokās līdz pilnīgam ārstēšanas plānam tagad ir īsāks un efektīvāks nekā jebkad agrāk. Apvienojot augstas efektivitātes terapijas jau agrīnā stadijā, koncentrējoties uz smadzeņu veselību, izmantojot uzturu un fiziskās aktivitātes, un izmantojot jaunus diagnostikas saīsinājumus, medicīnas aprindas samazina paredzamā dzīves ilguma atšķirību un ievērojami uzlabo ikdienas dzīves kvalitāti tiem, kas dzīvo ar šo slimību.